Sí. Desde el 19 de noviembre de 2025, la esketamina en aerosol nasal (Spravato) está recomendada en Dinamarca para adultos con depresión resistente al tratamiento de moderada a grave que no ha respondido a al menos tres tratamientos antidepresivos diferentes en el episodio actual. Medicinrådet — el Consejo Danés de Medicamentos — revirtió su rechazo de 2020 tras nuevos datos a largo plazo y una rebaja de precio, y el tratamiento se presta y se cubre dentro de la psiquiatría hospitalaria regional. Esta página explica exactamente quién es elegible, cómo funciona la vía, qué paga usted y qué hacer si queda fuera de los criterios. La decisión sobre la elegibilidad recae en un clínico; nuestra comprobación de elegibilidad ofrece un punto de partida.
Qué está cubierto
El 19 de noviembre de 2025, Medicinrådet recomendó la esketamina para adultos con depresión resistente al tratamiento de moderada a grave tras al menos tres tratamientos antidepresivos fallidos en el episodio actual. Dos cosas cambiaron desde la cautelosa evaluación de 2020 realizada por el consejo, cuando solo existían datos a cuatro semanas: el fabricante produjo nuevos estudios que evalúan el efecto a lo largo de 32 semanas, mostrando con mayor certeza que la esketamina ayuda a más pacientes a lograr una mejoría duradera que el tratamiento actual, y bajó el precio.
Sepa qué es y qué no es la recomendación. Convierte la esketamina en un posible tratamiento estándar que las cinco regiones danesas prestan a través de la psiquiatría hospitalaria, con administración supervisada y un periodo de observación de aproximadamente dos horas; no crea una red de clínicas ni una receta que usted recoja en la farmacia. Y la escala es deliberadamente modesta: Medicinrådet estima aproximadamente 40–60 pacientes candidatos al año en todo el país.
Una segunda vía ya existía. Desde enero de 2023, Medicinrådet recomienda la esketamina — junto con un antidepresivo oral — como tratamiento agudo de corta duración para la reducción rápida de los síntomas depresivos en adultos ingresados con depresión y riesgo de suicidio agudamente elevado, reservada para pacientes que no toleran la terapia electroconvulsiva, no se benefician de ella o, tras una información exhaustiva, no la desean. El consejo fue explícito en que no hay un efecto documentado sobre el propio riesgo de suicidio — el efecto documentado es una reducción más rápida de los síntomas en algunos pacientes.
Quién es elegible
Para la vía ordinaria, los criterios son:
- Un adulto con un episodio depresivo de moderado a grave;
- Ausencia de respuesta a al menos tres tratamientos antidepresivos diferentes en el episodio actual — un listón más alto que los dos fracasos que exige la mayoría de los países europeos;
- La esketamina se combina con un antidepresivo oral continuado, según la ficha técnica de la UE.
El documento que importa es un historial de tratamiento por escrito: cada tratamiento antidepresivo probado en el episodio actual, con sustancia, dosis, duración y resultado. Tres fracasos documentados es un estándar exigente, y reunir la prueba suele ser la parte más lenta del proceso, así que empiece antes de cualquier cita.
La vía aguda tiene su propia lógica: se aplica a pacientes ingresados con depresión y riesgo de suicidio agudamente elevado, y la decisión la toma el equipo hospitalario tratante durante un ingreso, no se reserva desde fuera.
Quién decide y cómo solicitarlo
La vía pasa por su médico de cabecera (egen læge) hacia la psiquiatría regional, o por el psiquiatra que ya le trata. No hay una aseguradora a la que solicitar: las cinco regiones de Dinamarca prestan el tratamiento a través de los servicios psiquiátricos hospitalarios, y el equipo hospitalario aplica los criterios — incluidos criterios definidos de inicio y fin, así que espere que su respuesta se mida y que el tratamiento se termine si no está funcionando.
Cuente con un despliegue gradual y desigual. Dinamarca arranca esta vía desde una base baja, así que la capacidad regional — no la recomendación — marca el calendario, plausiblemente meses. Para ver qué está listado, explore los proveedores en Dinamarca; para el panorama completo de todas las vías legales del país, vea nuestra guía de acceso en Dinamarca.
Qué le cuesta a usted
Para los pacientes que cumplen los criterios, el tratamiento está cubierto dentro de la psiquiatría hospitalaria pública — tanto la vía ordinaria como la vía aguda con ingreso. No hay un precio privado de comparación significativo dentro del país: Dinamarca no tiene, en la práctica, un mercado de clínicas privadas de ketamina, así que la vía pública es, en la práctica, la vía.
Si no es elegible
Las alternativas realistas son más estrechas en Dinamarca que en la mayor parte de Europa:
- La vía aguda con ingreso. Si la situación es una crisis — depresión con riesgo de suicidio agudamente elevado —, la puerta es el sistema de urgencias psiquiátricas, donde la esketamina es una opción aguda de corta duración recomendada para pacientes ingresados desde enero de 2023.
- Los ensayos clínicos son gratuitos por definición y, en Dinamarca, la única forma legal de recibir un psicodélico clásico: hay estudios con psilocibina en reclutamiento en el Bispebjerg Hospital (PsyPal, malestar psicológico en cuidados paliativos) y en la Neurobiology Research Unit del Rigshospitalet en julio de 2026. Vea la guía de ensayos para saber cómo buscar.
- Sin vía de clínica privada. Ninguna clínica, terapeuta o asociación puede administrar legalmente psilocibina o MDMA en Dinamarca fuera de un ensayo autorizado, y no hay un mercado privado de ketamina al que recurrir.
Preguntas frecuentes
¿Está reembolsado Spravato en Dinamarca?
Sí — desde el 19 de noviembre de 2025 Medicinrådet lo recomienda para la depresión resistente al tratamiento de moderada a grave tras al menos tres tratamientos antidepresivos fallidos en el episodio actual, prestado y cubierto dentro de la psiquiatría hospitalaria regional. Una recomendación separada desde enero de 2023 cubre el uso agudo de corta duración para pacientes ingresados con riesgo de suicidio agudamente elevado.
¿Por qué Dinamarca dijo no en 2020 y sí en 2025?
En 2020 solo existían datos a cuatro semanas, lo que dejaba una incertidumbre real sobre el efecto y los efectos secundarios. A finales de 2025 el fabricante había producido estudios a 32 semanas que mostraban a más pacientes logrando una mejoría duradera, y bajó el precio. La recomendación siguió a la nueva evidencia y a la nueva economía.
¿Con qué rapidez puedo conseguirlo realmente?
De forma modesta y desigual — Medicinrådet estima aproximadamente 40–60 pacientes candidatos al año en todo el país, y las regiones están construyendo la prestación desde una base baja. Cuente con que la derivación, la documentación de tres tratamientos fallidos y la capacidad regional marquen su calendario, plausiblemente meses.
¿Por qué tres tratamientos fallidos cuando Alemania o Bélgica exigen dos?
Porque el reembolso es una decisión nacional tomada frente a evaluaciones nacionales de evidencia y precio, los criterios difieren por país incluso para el mismo fármaco. La recomendación de Dinamarca fija el listón en tres tratamientos antidepresivos fallidos en el episodio actual — vea el mapa de reembolso en toda Europa para comparar los criterios.
Fuentes
- Medicinrådet: Efter nye data og lavere pris — nu anbefaler Medicinrådet esketamin til svær behandlingsresistent depression (noviembre de 2025)
- Medicinrådet: Esketamin (Spravato) — moderat til svær depression hos voksne med akut øget selvmordsrisiko (recomendación, enero de 2023)
- Blossom: acceso médico en Dinamarca
- EMA: EPAR de Spravato (esketamina)
- Reimbursement Pathways for Psychedelic Therapies in Europe — Magnetar Access × Blossom (2025)
Esta guía es solo información general y no constituye consejo médico, un diagnóstico ni la recomendación de ningún tratamiento. La normativa y las reglas de reembolso cambian; verifique siempre los requisitos vigentes con su aseguradora y comente sus opciones con un clínico colegiado que conozca su historial. Si se encuentra en crisis, llame de inmediato a su número local de emergencias o a una línea de crisis.
Esta guía está pendiente de revisión por un profesional médico colegiado.