Die kurze Antwort vorweg: Wenn Sie eine Zwangsstörung haben und die Standardbehandlungen nicht gereicht haben (ein vollständiger Kurs Exposition mit Reaktionsverhinderung, ein SSRI in ausreichender Dosis und Dauer, oder beides), sind Sie nicht am Ende der Optionen, und die verbleibende Leiter ist länger, als den meisten gesagt wird. Sie ist auch weniger psychedelisch, als die Schlagzeilen nahelegen: Bei der Zwangsstörung sind die etablierten nächsten Schritte, anders als bei der Depression, vor allem Verfeinerungen der Standardbehandlungen (höhere Dosen, längere Kurse, andere Kombinationen) plus, ganz am Ende, eine neurochirurgische Option mit echter Evidenz. Dieser Leitfaden geht die ganze Leiter durch, mit dem, was Evidenz und europäische Leitlinien auf jeder Sprosse tatsächlich sagen, und einer nüchternen Bestandsaufnahme dessen, wo die Ketamin- und Psilocybin-Forschung wirklich steht.
Eine beruhigende Feststellung vor der Liste. Teilansprechen ist in der Behandlung von Zwangsstörungen die Regel, nicht die Ausnahme, und die Referenzleitlinien dieser Seite, die deutsche S3-Leitlinie Zwangsstörungen und die britische NICE-Leitlinie CG31, planen genau dafür, mit definierten Schritten nach jeder Behandlung, die nicht gewirkt hat. Nichts auf dieser Seite ist eine Empfehlung einer Option gegenüber einer anderen; welcher Schritt zu Ihnen passt, entscheiden Sie mit einer Behandlerin oder einem Behandler, die Ihre Geschichte kennen.
Das Wichtigste in Kürze Erste Wahl ist laut deutscher S3-Leitlinie die kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition und Reaktionsmanagement (englisch ERP), bevorzugt vor Medikamenten; ein SSRI allein kommt infrage, wenn diese Therapie abgelehnt wird, nicht möglich oder nicht verfügbar ist oder wenn Sie es nach Aufklärung bevorzugen, und er soll dann mit Expositionstherapie kombiniert werden (die britische NICE-Leitlinie staffelt nach Beeinträchtigung). Beide Erstlinien werden häufig unzureichend geliefert; die erste Frage lautet deshalb, ob Sie sie wirklich hatten. Danach geht die Leiter weiter: SSRI-Wechsel, Clomipramin, Kombination von Medikation und Exposition, Antipsychotika-Augmentation als fachärztlicher Off-Label-Schritt, rTMS als Option zur kurzfristigen Linderung. Für schwere, gegen all das resistente Zwangsstörungen existiert die tiefe Hirnstimulation als seltene Option spezialisierter Zentren. Ketamin bei Zwangsstörungen stützt sich auf zwei sehr kleine Crossover-Studien; ein Wiener CTIS-Eintrag existiert, Rekrutierung beim Zentrum erfragen. Psilocybin bei Zwangsstörungen ist US-geführte Forschung; in Europa fanden wir auf den großen Registern nichts Rekrutierendes. Der Schlüssel zu jeder Tür ist derselbe: eine schriftliche Aufstellung dessen, was Sie versucht haben.
Was die Optionen tatsächlich sind
Die Faktenbox oben ist die Kurzfassung; hier folgt dieselbe Leiter Stufe für Stufe, mit allen Einschränkungen.
ERP: die erste Linie, und das Erste, was zu überprüfen ist. Die deutsche S3-Leitlinie setzt die störungsspezifische kognitive Verhaltenstherapie einschließlich Exposition als Psychotherapie der ersten Wahl (Empfehlung 4-1, Grad A) und spricht dabei von Exposition mit Reaktionsmanagement; ERP ist die englische Abkürzung. Besteht die Wahl zwischen SSRI und Verhaltenstherapie mit Exposition, sollte die Therapie bevorzugt werden (4-3, Grad B); NICE staffelt nach Beeinträchtigung (AWMF 038-017; NICE CG31). Die Expositionstherapie ist eine spezifische Methode (das gezielte Aufsuchen der Auslöser von Zwangsgedanken bei gleichzeitigem Unterlassen des Zwangsrituals, angeleitet von genau dafür ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten), und sie gehört zu den am häufigsten unzureichend gelieferten Behandlungen der Psychiatrie: Allgemeine Gesprächstherapie, stützende Beratung oder eine KVT, die nie systematische Expositionsübungen enthielt, ist keine ERP. Wenn ein Kurs „nicht gewirkt hat", ist zuerst zu klären, was tatsächlich geliefert wurde, über wie viele Sitzungen, und ob zwischen den Sitzungen Expositionsübungen stattfanden. Ein zweiter Kurs (bei einer auf Zwangsstörungen spezialisierten Person, in anderem Format oder höherer Intensität, einschließlich stationärer oder tagesklinischer ERP-Programme, wie es sie in Deutschland an vielen Kliniken gibt) ist ein regulärer Leitlinienschritt, kein Eingeständnis des Scheiterns.
SSRI, richtig gemacht: höhere Dosen, längere Versuche. Ihre Rolle definiert die S3-Leitlinie präzise: Eine medikamentöse Monotherapie ist angezeigt, wenn die Verhaltenstherapie abgelehnt wird, wegen der Schwere nicht durchführbar oder wegen Wartezeiten bzw. fehlender Ressourcen nicht verfügbar ist, wenn sie die Bereitschaft für eine spätere Therapie erhöhen soll, oder auf Ihren Wunsch, etwa nach früherem gutem Ansprechen (Empfehlungen 6-1 und 6-2); wird medikamentös behandelt, soll mit Verhaltenstherapie samt Exposition kombiniert werden (7-1, Grad A). Die Maßstäbe eines ausreichenden Versuchs liefert dieselbe Leitlinie: mindestens 12 Wochen Behandlungsdauer, spätestens ab Woche 6 bis 8 in maximal zugelassener Dosis, falls noch keine Remission erreicht ist (6-18); bei weniger als 25 % Symptomreduktion zuerst die Ursachen prüfen, etwa Einnahmetreue, Dosis und Serumspiegel (6-17) (AWMF 038-017). Ein „gescheiterter" SSRI-Versuch in niedriger Dosis über sechs Wochen ist nach diesen Maßstäben kein gescheiterter Versuch. Wirkt der SSRI, wird er meist 1 bis 2 Jahre fortgeführt und über Monate ausgeschlichen (6-27); Citalopram ist in Deutschland für Zwangsstörungen nicht zugelassen. Hat ein SSRI in ausreichender Dosis und Dauer wirklich nicht geholfen oder wurde er nicht vertragen, ist der Wechsel auf einen anderen SSRI die nächste Sprosse; Clomipramin (ein älteres Trizyklikum mit der stärksten Einzelsubstanz-Geschichte bei Zwängen) ist der klassische Schritt danach, mit mehr Nebenwirkungen und fachärztlicher Überwachung.
Augmentation: der etablierte fachärztliche Schritt, von dem die meisten nie gehört haben. Wenn SSRI in ausreichender Dosis und Dauer nur teilweise oder gar nicht gewirkt haben, ist die Ergänzung eines niedrig dosierten Antipsychotikums (etwa Risperidon oder Aripiprazol) zum SSRI eine evidenzbasierte Augmentationsstrategie (S3-Empfehlung 6-24, Grad B), allerdings off-label: Für Zwangsstörungen sind diese Substanzen nicht zugelassen, auch wenn die Leitlinie den Einsatz empfiehlt. Der Rahmen ist definiert: sinnvoll erst nach mindestens 12 Wochen leitliniengerechter SSRI- bzw. Clomipramin-Therapie, und bringt die Ergänzung nach sechs Wochen keine Besserung, wird sie wieder beendet; Stoffwechselwerte und Gewicht werden kontrolliert (AWMF 038-017; Bloch et al. 2006). Sie hilft einer bedeutsamen Minderheit (grob einer von drei behandelten Personen, bei begleitenden Tics deutlicher), was man besser vor als nach dem Schluss kennt, die Medikamente hätten nichts mehr zu bieten. Zwei Abgrenzungen derselben Leitlinie: Eine Antipsychotika-Monotherapie wird nicht empfohlen (6-25), und Benzodiazepine sollen bei Zwangsstörungen nicht eingesetzt werden (6-16, Grad A). Genau an dieser Stelle verändert eine Überweisung an eine Psychiaterin oder einen Psychiater mit Zwangsstörungs-Erfahrung, was auf dem Tisch liegt.
rTMS und tiefe TMS: die nichtinvasive Stufe zwischen Medikamenten und Chirurgie. Die S3-Leitlinie nennt die repetitive transkranielle Magnetstimulation bei unzureichendem Ansprechen auf die Verfahren der ersten Wahl als mögliche Option, ausdrücklich mit dem Ziel einer kurzfristigen Symptomlinderung (Empfehlung 8-1, Grad 0); wie lange die Wirkung anhält, ist wenig untersucht. Die tiefe TMS ist seit 2018 in den USA für Zwangsstörungen freigegeben, gestützt auf eine multizentrische sham-kontrollierte Studie (Carmi et al. 2019); eine US-Freigabe ist aber keine europäische Zulassung oder Erstattung, und ambulant ist rTMS in Deutschland in der Regel Selbstzahlerleistung. Zur Abgrenzung in derselben Leitlinie: EKT (8-3) und tDCS (8-2) sollen bei Zwangsstörungen nicht angewendet werden (jeweils Grad B).
Tiefe Hirnstimulation: real, selten, und wirklich erst am Ende der Leiter. Für die schwersten Zwangsstörungen (chronisch, schwer beeinträchtigend, resistent gegen mehrere ausreichende Kurse von Expositionstherapie und Medikation) existiert die tiefe Hirnstimulation (THS): implantierte Elektroden in definierten Zielregionen. Die Stimulation ist einstellbar und abschaltbar, aber das Abschalten macht die Operation nicht ungeschehen. Das ist echte Neurochirurgie, durchgeführt in wenigen spezialisierten Zentren Europas an kleinen Zahlen sorgfältig ausgewählter Patientinnen und Patienten, meist in Forschungsprotokollen oder spezialisierter Versorgung. Die Evidenz, korrekt zitiert: In Studien besserten sich etwa zwei Drittel der behandelten, sonst therapieresistenten Patientinnen und Patienten deutlich (34 Studien, 352 Behandelte, mittlere Y-BOCS-Reduktion 47 %; Gadot et al. 2022); gegenüber Scheinstimulation ist der Vorteil belegt, aber auf schmaler Datenbasis (neun Studien, 91 Behandelte, Y-BOCS-Vorteil 5,1 Punkte, niedrige Evidenzqualität; häufigste stimulationsbedingte Nebenwirkungen Hypomanie und kognitive Probleme; Cohen et al. 2025, Molecular Psychiatry). Rund jeder dritte Behandelte erlebte mindestens ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis, weshalb die S3-Leitlinie die beidseitige THS nur unter kritischer Nutzen-Risiko-Abwägung für schwerstbetroffene Patientinnen und Patienten nach mehreren erfolglosen leitliniengerechten Therapien vorsieht (8-4, Grad 0), möglichst an spezialisierten Zentren (8-6). Die THS ist niemandes nächster Schritt nach zwei SSRI; sie ist der Beleg, dass die Leiter nicht dort endet, wo die meisten Behandlungsgeschichten aufhören.
Ketamin: frühe Evidenz, klar als solche benannt. Ketamins schnelle Wirkung bei der Depression hat es zum naheliegenden Kandidaten auch für Zwangsstörungen gemacht; nur trägt die Antwort das nicht: Die Evidenz ist dünn. Kontrollierte Evidenz gibt es aus zwei sehr kleinen Crossover-Studien. Die erste, intravenös, an 15 unmedizierten (nicht therapieresistenten) Erwachsenen: Nach einer einzelnen Infusion besserten sich die Zwänge rasch, und eine Woche später erfüllten 50 % der Ketamin-Gruppe die Ansprechkriterien gegenüber 0 % unter Placebo (Rodriguez et al. 2013). Die zweite, Ende 2024 erschienen, intramuskulär bei therapieresistenter Zwangsstörung mit aktiver Kontrolle (Fentanyl): 12 randomisiert, 10 abgeschlossen, kurzfristig stärkere Y-BOCS-Abnahme als unter Kontrolle, zwei Abbrüche wegen nicht tolerierbarer Dissoziation unter der höheren Dosis (Beaglehole et al. 2025). Ob sich das in eine dauerhafte Behandlung übersetzen lässt, ist offen; die S3-Leitlinie enthält zu Ketamin keine Empfehlung, und keine Behörde hat Ketamin oder Esketamin für Zwangsstörungen zugelassen (Esketamins EU-Zulassung gilt der therapieresistenten Depression plus einer psychiatrischen Notfallindikation, nicht den Zwängen). Wer Ketamin als etablierte Zwangsstörungs-Behandlung anbietet, ist der Datenlage voraus. Die Forschung bewegt sich allerdings, und zwar in Europa: Eine Wiener Studie zu Ketamin bei Zwangsstörungen hat einen bewilligten CTIS-Eintrag (2024-518212-40-00); ob aktuell rekrutiert wird, erfragt man beim Zentrum. Wo Ketamins Evidenz wirklich stark ist (bei der Depression) zeigt unser Ketamin-Evidenzreview; und wenn Sie zusätzlich eine Depression haben, die auf zwei Antidepressiva nicht angesprochen hat, ist das eine eigene Prüfung wert, kartiert in Depression: Was tun, wenn die Behandlung nicht hilft?
Psilocybin: vorerst eine US-Forschungsgeschichte. Psilocybin bei Zwangsstörungen hat eine lange Forschungsgeschichte (die erste moderne Studie stammt von 2006) und eine derzeit aktive Pipeline kleiner Studien in Yale, Johns Hopkins, Arizona und Toronto, plus eine Studie in Israel. In Europa ist das Bild karg: Eine britische Phase-1-Machbarkeitsstudie am Imperial College London (PsilOCD, NCT06258031) ist abgeschlossen, und mit Stand Oktober 2026 fanden wir in keinem der beiden großen Register eine rekrutierende europäische Psilocybin-Studie zur Zwangsstörung (eine Aussage über die Register an diesem Datum, keine Garantie). Keine Behörde weltweit hat Psilocybin für irgendeine Indikation zugelassen; eine reguläre Klinikbehandlung ist in der EU kein rechtmäßiges Angebot, und eine Klinik oder ein Retreat, das sie verkauft, ist ein Warnsignal. Die engen Ausnahmewege einzelner Länder (etwa die Schweizer Einzelbewilligung für ausgewählte verbotene Substanzen) sind Einzelfallentscheidungen unter nationalem Recht, kein Beleg für Wirksamkeit und keine Reiseoption. Was die Psilocybin-Evidenz in ihrer am besten untersuchten Indikation zeigt und nicht zeigt, steht in unserem Psilocybin-Evidenzreview.
So finden Sie heraus, wo Sie stehen
Erstens: Was haben Sie tatsächlich versucht? Schreiben Sie es auf, in einem Dokument: jeden Therapiekurs, mit der Angabe, ob er echte Exposition mit Reaktionsverhinderung enthielt, der Zahl der Sitzungen und ob zwischen den Sitzungen Expositionsübungen stattfanden; jedes Medikament, mit Name, erreichter Höchstdosis, Wochen auf dieser Dosis, Wirkung und Nebenwirkungen; jede Augmentation; jede stationäre oder tagesklinische Behandlung. Alte Arztbriefe und Rezepte sind das Rohmaterial. Bei der Zwangsstörung zählt dieses Dokument noch mehr als sonst, weil unterdosierte und unzureichend gelieferte Erstlinienbehandlung so häufig ist: Der Unterschied zwischen „SSRI wirken bei mir nicht" und „ich hatte einen SSRI in Startdosis über sechs Wochen" entscheidet das gesamte nächste Gespräch.
Zweitens: Wo stehen Sie jetzt? Den Schweregrad der Zwangsstörung erheben Behandlerinnen und Behandler mit Instrumenten wie dem Y-BOCS-Interview; kein Selbsttest ersetzt das, aber eine schriftliche Aufstellung Ihrer aktuellen Zwangsgedanken, Zwangshandlungen und der Stunden, die sie verschlingen, verankert einen Termin. Depressionen begleiten Zwangsstörungen häufig genug, dass sich eine eigene Prüfung lohnt; unser Eignungscheck führt validierte Depressions-Screener privat in Ihrem Browser aus, und wenn Ihre depressive Symptomatik unabhängig auf zwei Antidepressiva nicht angesprochen hat, könnte auf dieser Seite eine Tür offen sein (Depressions-Optionsleitfaden). Wenn Sie dies für einen anderen Menschen lesen: Unser Leitfaden für Angehörige erklärt, wie man hilft, ohne zu drängen; bei Zwängen gehört dazu, nicht an Ritualen mitzuwirken, was eine eigene Fertigkeit ist.
Drittens: So kommen Sie in Deutschland an echte Expositionstherapie. Verhaltenstherapie ist Kassenleistung (Richtlinienpsychotherapie). Auf Zwangsstörungen spezialisierte Behandlerinnen und Behandler finden Sie über die Therapeutensuche der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen, daneben gibt es universitäre Spezialambulanzen. Die Leitlinie gibt dem Weg dorthin konkrete Form: hochfrequente Exposition (Blockexposition) nutzen, wenn möglich (4-6); Exposition durch Therapeuten auch im häuslichen Umfeld, wenn sich die Zwänge in der Praxis nicht auslösen lassen (4-9); bei Wartezeiten oder Versorgungsengpässen internetbasierte KVT-Angebote zur Überbrückung (4-17, Grad B); und wenn ambulante leitliniengerechte Therapie nicht gereicht hat, spezialisierte stationäre Programme mit intensiver Exposition, für die die Leitlinie hohe Effektstärken feststellt (12-1, 4-10).
Studien als Option
Für Ketamin und Psilocybin bei Zwangsstörungen sind Studien der einzige begleitete Weg in Europa, und daran führt nichts vorbei: Die Pipeline ist klein. Stand Oktober 2026: Die Wiener Ketamin-Studie hat einen bewilligten CTIS-Eintrag (2024-518212-40-00, bewilligt Oktober 2024; aktuelle Rekrutierung beim Zentrum erfragen); die britische PsilOCD-Machbarkeitsstudie ist abgeschlossen (NCT06258031); die aktiven Psilocybin-Studien zur Zwangsstörung laufen in den USA, Kanada und Israel. Register ändern sich schneller als jede Seite: Prüfen Sie ClinicalTrials.gov und das EU-Register CTIS direkt, und lesen Sie unseren Studien-Leitfaden dazu, wie Phasen, Placebo und Einwilligung funktionieren. Der Standardrahmen gilt: Studien sind kostenfrei, freiwillig und ethikkommissionsüberwacht; das Screening ist streng, und die meisten Bewerberinnen und Bewerber werden ausgeschlossen; manche Psychedelika-Protokolle verlangen das überwachte Ausschleichen serotonerger Medikation; bei Zwangsstörungen kann das den SSRI betreffen, der einen Teil der Arbeit leistet: eine Entscheidung, die Sie mit Ihrer Behandlerin oder Ihrem Behandler abwägen, nie allein.
Häufige Fragen
Was hilft bei Zwangsstörungen, wenn nichts wirkt?
Oft wurde erst ein Teil der Leiter versucht: Die vollständige Leitliniensequenz (echte Expositionstherapie, ein SSRI nach Zwangsstörungs-Maßstäben, ein zweiter SSRI, Clomipramin, Exposition kombiniert mit Medikation, Antipsychotika-Augmentation, rTMS zur kurzfristigen Linderung, intensivierte oder stationäre Expositionsprogramme) ist länger als die meisten Behandlungsgeschichten. Manche Menschen bleiben aber trotz angemessener Behandlung symptomatisch, und das ist eine klinische Realität, kein Zeichen mangelnder Anstrengung. Dann bleiben die Neubewertung in einer Spezialambulanz für Zwangsstörungen (Diagnose, Behandlungsqualität, Verträglichkeit, Begleiterkrankungen) und, für die schwersten Fälle, die tiefe Hirnstimulation in einem spezialisierten Zentrum. Der richtige nächste Termin ist bei jemandem, der Zwangsstörungen spezifisch behandelt.
Ist Ketamin eine Behandlung für Zwangsstörungen?
Keine etablierte. Die kontrollierte Evidenz besteht aus zwei sehr kleinen Crossover-Studien (eine intravenös gegen Kochsalz, eine intramuskulär gegen aktive Fentanyl-Kontrolle) mit kurzfristigen Effekten, plus kleinen offenen Studien mit gemischten Ergebnissen; die S3-Leitlinie enthält zu Ketamin keine Empfehlung, und keine Behörde hat Ketamin oder Esketamin für Zwangsstörungen zugelassen, jeder solche Einsatz ist Off-Label und der Datenlage voraus. Der Wiener CTIS-Eintrag existiert; Rekrutierung beim Zentrum erfragen. Esketamins EU-Zulassung gilt der therapieresistenten Depression (plus einer psychiatrischen Notfallindikation), relevant nur, wenn Sie separat eine Depression haben, die eine eigene Prüfung braucht.
Kann Psilocybin Zwangsstörungen heilen?
Das weiß noch niemand, und keine Behörde hat es zugelassen. Die abgeschlossenen Studien sind klein; die aktuellen Studien des Feldes (überwiegend Phase 1 und 2) laufen in den USA, Kanada und Israel. In Europa ist eine britische Machbarkeitsstudie abgeschlossen, und derzeit rekrutiert nichts. Außerhalb einer klinischen Studie gibt es in der EU keinen rechtmäßigen Psilocybin-Weg bei Zwangsstörungen.
Muss ich die ERP wiederholen, wenn sie beim ersten Mal nicht gewirkt hat?
Niemand kann Sie verpflichten, aber bevor Sie sie abschreiben, prüfen Sie, was tatsächlich geliefert wurde. ERP bedeutet systematische, geplante Exposition mit Reaktionsverhinderung, und vieles, was als KVT bei Zwängen verkauft wird, enthält sie nie. Ein zweiter Kurs bei Spezialistinnen oder Spezialisten, in höherer Intensität oder tagesklinisch, ist eine reguläre Leitlinienoption mit echten Ansprechraten, und das, was Zwangsstörungs-Fachleute selbst meist vor und neben jeder Medikamenten-Eskalation empfehlen.
Was ist, wenn ich zusätzlich eine Depression habe?
Häufig, und es lohnt sich, sie als eigene Spur zu behandeln. Eine Depression neben der Zwangsstörung kann die ERP ausbremsen und braucht ihre eigene Abklärung; und wenn Ihre Depression separat auf zwei ausreichende Antidepressiva-Kurse nicht angesprochen hat, könnte der Pfad der therapieresistenten Depression (einschließlich des EU-zugelassenen Esketamins) auf dieser Seite offen sein. Unser Depressions-Optionsleitfaden kartiert diese Leiter, und der Eignungscheck zeigt, welche Wege in Ihrem Land realistisch sind.
Quellen
- AWMF 038-017 — S3-Leitlinie Zwangsstörungen
- NICE CG31 — Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment
- Rodriguez CI et al. Randomized controlled crossover trial of ketamine in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 2013
- Cohen SE et al. Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder: Metaanalyse individueller Teilnehmerdaten (sham-kontrolliert). Molecular Psychiatry 2025
- Gadot R et al. Efficacy of deep brain stimulation for treatment-resistant OCD: systematic review and meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2022
- Beaglehole B et al. Intramuskuläres Ketamin vs. Fentanyl bei therapieresistenter Zwangsstörung. J Psychopharmacol 2025
- Carmi L et al. Tiefe TMS bei Zwangsstörungen: multizentrische sham-kontrollierte Studie. Am J Psychiatry 2019
- Bloch MH et al. Antipsychotika-Augmentation bei therapieresistenter Zwangsstörung: Metaanalyse. Molecular Psychiatry 2006
- Deutsche Gesellschaft Zwangserkrankungen — Therapeutensuche
- ClinicalTrials.gov — NCT06258031, PsilOCD-Machbarkeitsstudie (Imperial College London)
- CTIS — das EU-Register klinischer Prüfungen
- EMA — Spravato European Public Assessment Report
Dieser Leitfaden dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung. Er beschreibt weder Dosierungen noch Vorbereitung noch Sitzungserleben und ist keine Anleitung zum Beschaffen irgendeiner Substanz. Besprechen Sie Ihre Optionen mit approbierten Behandlerinnen und Behandlern, die Ihre Geschichte kennen. In einer Krise wählen Sie sofort die 112 oder die Telefonseelsorge (0800 111 0 111).