Sprawdzenie kwalifikacji

Z czym porównujemy

• NiemcyOpublikowana praktyka refundacyjna koncentruje się na ciężkim epizodzie depresyjnym opornym na leczenie; „odpowiednie” leczenie przeciwdepresyjne oznacza wystarczającą dawkę przyjmowaną przez kilka tygodni, a ścieżka różni się między ubezpieczeniem obowiązkowym (GKV) a prywatnym (PKV).
• FrancjaOpublikowane francuskie kryteria refundacji dotyczą dorosłych poniżej 65. roku życia, po tym jak co najmniej 2 leki przeciwdepresyjne z 2 różnych klas nie przyniosły wystarczającej poprawy; leczenie organizuje szpital — standardowa ścieżka dostępu we Francji.
• HiszpaniaOpublikowane hiszpańskie kryteria obejmują dorosłych w wieku 18–74 lat, po niepowodzeniu co najmniej 3 strategii leczenia, w tym co najmniej jednej strategii potencjalizacji (dodania drugiego leku do leku przeciwdepresyjnego).
• NiderlandyKryteria niderlandzkie opierają się na algorytmie leczenia depresji — zwykle 3 lub więcej odpowiednich kroków leczenia, w tym krok potencjalizacji, a następnie skierowanie do ośrodka specjalizującego się w esketaminie (sieć ENC-NL).
• PolskaProgram lekowy B.147 wymaga depresji udokumentowanej przez lekarza jako lekooporna, nieskutecznych leków przeciwdepresyjnych stosowanych w odpowiedniej dawce i przez odpowiedni czas oraz objęcia ubezpieczeniem NFZ (Narodowego Funduszu Zdrowia).
• SzwajcariaSzwajcarska limitacja wymaga co najmniej 2 leków przeciwdepresyjnych i co najmniej 1 próby potencjalizacji bez wystarczającej poprawy, choroby ocenionej jako ciężka (np. wynik CGI-S 5 lub więcej), leczenia w ośrodku wyznaczonym przez BAG oraz wcześniejszej zgody ubezpieczyciela na pokrycie kosztów.
• Wielka BrytaniaNICE nie zarekomendował esketaminy (Spravato®) do rutynowego stosowania w NHS, więc refundacja przez NHS jest zasadniczo niedostępna; dostęp prowadzi głównie przez prywatne kliniki z samodzielną opłatą, regulowane przez CQC, zwykle £300–£800 za sesję.

Pozostałe kraje oceniamy według europejskiego dopuszczenia esketaminy do obrotu, które obejmuje depresję lekooporną — zwykle 2 lub więcej odpowiednich terapii przeciwdepresyjnych bez wystarczającej poprawy. Obie ścieżki leczenia obejmują też te same podstawowe pytania o bezpieczeństwo medyczne — przebyte epizody psychotyczne / chorobę afektywną dwubiegunową typu I, choroby układu krążenia, funkcję wątroby, ciążę, wcześniejsze zaburzenie związane z używaniem ketaminy oraz wiek — ponieważ opublikowane przeciwwskazania dla ketaminy i esketaminy są takie same.

To jest informacyjna samoocena, a nie porada medyczna ani kliniczne badanie przesiewowe. Odzwierciedla wyłącznie kryteria publikowane przez regulatorów, płatników i kliniki; ostateczną decyzję o kwalifikacji zawsze podejmuje lekarz prowadzący, a każda placówka przeprowadza własną wstępną kwalifikację przed leczeniem.

„Ten kwestionariusz to przydatne narzędzie dla osób poszukujących alternatywnych metod leczenia w zdrowiu psychicznym (np. esketaminy, ketaminy i badań klinicznych) w Europie i Wielkiej Brytanii. Porządkuje złożone kryteria regulacyjne i refundacyjne, aby przedstawić proste podsumowanie kwalifikacji w poszczególnych krajach, a jeśli jest dopasowanie — kieruje użytkownika do potencjalnych placówek. Warto pamiętać, że ta samoocena nie jest narzędziem diagnostycznym, lecz punktem wyjścia do zrozumienia dostępnych opcji. Choć opublikowane kryteria opisują typowego kandydata, niektóre kliniki (zwłaszcza prywatne) mogą stosować inne standardy kwalifikacji.” — Arielle Tandowski, MPH, recenzentka

Logika przesiewowa i samooceny poddane weryfikacji medycznej przez Arielle Tandowski, MPH — 3 sierpnia 2026.

Zanim porozmawiasz ze specjalistą klinicznym

Zwalidowany test samooceny nie jest diagnozą, ale pomaga Ci opisać objawy językiem, którym posługują się klinicyści. Każdy z testów odpowiada schorzeniu, w którym medycyna psychodeliczna jest stosowana lub badana: depresja (PHQ-9), lęk (GAD-7), PTSD (na podstawie PCL-5) oraz spożywanie alkoholu (AUDIT) — ten ostatni dlatego, że programy ketaminowe przy nawrotach picia alkoholu oraz badania nad psylocybiną w zaburzeniu związanym z używaniem alkoholu są częścią tej dziedziny. Testy są obecnie dostępne w języku angielskim.

„PHQ-2 i GAD-2 to ultrakrótkie, dobrze zwalidowane kwestionariusze (każdy wykorzystuje dwa pierwsze pytania pełnych narzędzi PHQ-9 i GAD-7). Zostały zaprojektowane tak, aby szybko wychwytywać możliwe objawy depresji i lęku. Wynik dodatni nie jest diagnozą, lecz punktem wyjścia do omówienia go ze specjalistą klinicznym. Razem obejmują dwa najczęstsze problemy zdrowia psychicznego: depresję i lęk.” — Arielle Tandowski, MPH, recenzentka

Same narzędzia (PHQ, GAD-7, PCL-5, AUDIT) to opublikowane i zwalidowane instrumenty kliniczne; wersje, do których prowadzą linki, hostuje States of Mind, projekt Pink Elephant · każdy test zajmuje 1–3 minuty.